Dane zgłaszającego

Imię i nazwisko *

Adres email *

Numer telefonu * (wraz z numerem kierunkowym)

Informacja o występie

---KabaretStand-upKomedia teatralnaMonolog komediowyImprowizacja komediowaKlaunFilm krótkometrażowyPiosenka kabaretowa

Nazwa Artysty / Grupy
Miasto założenia/działania
Państwo założenia/działania
Tytuł występu / filmu
Maksymalna długość występu / filmu ---krócej niż 5 minut5 - 10 minut10 - 15 minut15 - 30 minut30 - 45 minut45 - 60 minutdłużej niż 60 minut
Link do strony www / wideo itp. (jeżeli nie posiadasz strony lub wideo, prosimy o nagranie krótkiego filmu informacyjnego / demo)
Dodatkowe informacje do organizatorów

Pozwalam organizatorowi na kontakt podany powyżej w celu ustalenia szczegółów występu oraz w celu uzyskania niezbędnych danych lub informacji związanych z występem.
Oświadczam, że przeczytałem i zaakceptowałem Regulamin